Tata Kelola | PT. PLN Energi Gas

Pelapor

Institusi

Perorangan

Informasi Perorangan

Nama Samaran

Nama Sebenarnya

Nama*

Komunikasi* (waktu yang paling tepat untuk berkomunikasi dengan saudara)

Cara paling tepat berkomunikasi dengan Anda*

Telepon / HP

Tatap Muka

Email / Surel

Surat

Lainnya

Email Anda*

Nomor Telepon*

Pelanggaran apa yang hendak Anda laporkan*

Apakah Anda memiliki kecurigaan yang serius atau kepastian*

Kecurigaan

Kepastian

Kapan hal tersebut terjadi*

Dimana hal tersebut terjadi*

Menurut pendapat Anda siapa sajakah yang terlibat*

Menurut Anda apakah pelanggaran tersebut akan berulang kembali*

Tindakan / Bentuk Pelanggaran
(uraikan bentuk pelanggaran yang ingin dilaporkan)

Apakah Anda mengetahui ada orang lain yang mengetahui hal ini, tetapi tidak terlibat?

Tidak Tahu

Tidak

Ya

Apakah Anda memiliki bukti fisik yang dapat disertakan

Tidak

Ya

Khusus pelapor dari pegawai PLN Energi Gas, sudahkah Anda melaporkan hal ini kepada atasan langsung pada unit Anda bekerja

Tidak

Ya

Informasi / Data Tambahan